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首页2020 DDW：真实世界背景下,粪菌移植在CDI中的有效性2020 DDW：真实世界背景下,粪菌移植在CDI中的有效性 原创 医脉通 医脉通消化科 今天 本文为医脉通编译整理,未经授权请勿转载。 导读 美国消化疾病周(DDW)是世界上最大和最负盛名的GI专业会议之一。一直以来,DDW都为世界顶级专家就胃肠病学、肝病学、内镜学和胃肠外科等领域的最新进展的深入探讨提供着机会。本项研究被列于2020 DDW最受关注研究榜单之中,一起来了解下吧。 研究背景 粪便移植（FMT）被广泛用于艰难梭菌感染（CDI）的治疗,但相关前瞻性研究的安全性数据相当有限,且文献中尚无对现实世界中FMT的实践和有效性的记载。 因此,美国胃肠病协会粪菌移植国家登记处开启了这项研究,旨在从北美队列中评估FMT的安全性、有效性结局。 研究方法 正在北美地区的真实临床背景下接受FMT治疗的患者都有资格参加。 研究纳入的数据已被去除身份的识别信息。保留的信息包括参与者的基线特征、治疗适应证、30天的CDI治愈情况,以及后续CDI复发情况,短期（FMT后30天）、长期（FMT后6个月）安全性结局（比如胃肠道症状、感染情况、住院史、死亡、新的疾病的发展等）。 研究结果 截至目前,来自22个地点的253名患者完成了30天的随访,152名患者完成了6个月的随访。 1 基线特征 参与者的中位年龄为63岁（波动于1-98岁）,167位（66%）参与者为女性。 所有的FMT的适应证均为CDI,在FMT前,参与者的CDI平均发作3.5次（波动于1-15次）。 44（17%）的参与者患有潜在炎症性肠病（IBD）。239名（94%）参与者FMT过程中使用的粪便来源于未知供体,230名（91％）参与者接受的粪便来源于粪便库,经过结肠镜移植的FMT占212例（84%）。 2 第30天临床结局 在第30天,225名（89%）患者实现了治愈（表1）,99%的病例（223名患者）都仅需要进行一次FMT。3名（1%）患者出现了内镜相关并发症（1例穿孔,2例出血）。 表1 FMT在术后第1个月和第6个月的有效性 1591861413564289.png 第1个月时的严重症状包括腹泻[5例（2%）]和腹痛[4例（2%）]；5例（2%）患者有与FMT相关的住院经历,住院原因有尿路感染,胆管炎,腹泻,腹痛,脱水,发烧,IBD复发,穿孔）。 3 第6个月临床结局 第6个月的随访发现,在133位第30天达到治愈的患者中,7位（5%）患者的CDI出现复发（表1）。 在第1个月和第6个月间发生的FMT后不良事件（表2）包括7例（5%）非CDI感染（全部为自限性）。 表2 FMT后第6个月的不良事件 1591861478844284.png 新诊断为肠易激综合症的患者为4位（3%）,新诊断为溃疡性结肠炎的患者为2位（1%）。 4位（3%）参与者在随访中死亡,不排除与FMT有关。 研究结论 这项前瞻性的真实世界研究表明FMT对CDI的有效性很高,且几乎没有可归因于FMT操作的严重不良事件。 参考来源：Colleen R. Kelly, Eugene F. Yen, Ari Grinspan.et al.Fecal microbiota transplanation is highly effective in real-world practice: initial results from the american gastroenterological association fecal microbiota transplantation national registry.2020 DDW Abstract. —END— 点击“阅读原文”,检索更多文章。 阅读原文 更多内容vip可查看 |